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治疗骨质疏松症,自己补补钙就行了?
时间:2020-07-02 15:25 作者:admin666 来源:未知

导读

王阿姨今年60岁,前两年因为经常腰酸背痛去医院就诊,被诊断为“骨质疏松症”。她认为骨质疏松就是缺钙,并没有什么了不起,老年人都这样,多吃点好的再补补钙就可以了。随后,她就在药店自己买了很多钙片,还每日研究什么吃什么东西可以补钙,也不可谓不重视。经过两年的食补,王阿姨腰酸背痛的情况并没有明显好转,还添了很多新症状。昨天下午,王阿姨不小心滑倒摔了一跤,去医院拍片子发现左股骨颈骨折,腰椎骨折,拍片子显示王阿姨的骨头质量非常差,骨密度很低,有严重的骨质疏松。王阿姨不禁疑惑,这两年我一直在自己吃钙片治疗骨质疏松

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金牌娱乐平台官方网站王阿姨今年60岁,前两年因为经常腰酸背痛去医院就诊,被诊断为“骨质疏松症”。她认为骨质疏松就是缺钙,并没有什么了不起,老年人都这样,多吃点好的再补补钙就可以了。随后,她就在药店自己买了很多钙片,还每日研究什么吃什么东西可以补钙,也不可谓不重视。经过两年的食补,王阿姨腰酸背痛的情况并没有明显好转,还添了很多新症状。昨天下午,王阿姨不小心滑倒摔了一跤,去医院拍片子发现左股骨颈骨折,腰椎骨折,拍片子显示王阿姨的骨头质量非常差,骨密度很低,有严重的骨质疏松。王阿姨不禁疑惑,这两年我一直在自己吃钙片治疗骨质疏松,为什么没有任何好转反而越来越严重了呢?要治疗骨质疏松症不是补钙就可以了吗?

什么是骨质疏松?

骨质疏松是指单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少。但每克骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。X线表现主要是骨密度减低。广泛性骨质疏松见于老年人、绝经期后妇女、营养不良、长期卧床、糖皮质激素过量、代谢或内分泌障碍等。局限性骨质疏松见于骨折后、恶性骨肿瘤、关节运动障碍等。临床表现为骨痛、骨压缩变形,甚至牙齿松动、脱落、骨折等。

金牌娱乐平台官方网站当机体缺钙时,一方面因缺少构成骨的原材料而导致骨代谢向骨溶解方向加强;另一方面,血钙下降到阈值将导致甲状旁腺分泌亢进(甲状旁腺素可升高血钙),增加骨吸收,使钙由骨组织中游离下来进入血液。两方面因素均可导致单位体积的骨量减少,所以缺钙是骨质疏松症的重要原因之一。

骨质疏松患者只补钙行吗?

答案肯定是否定的,首先要从体内骨的代谢说起,人体内有三种细胞:骨细胞、成骨细胞、破骨细胞。这三种细胞在体能的代谢中保持平衡,从而维持骨密度与骨量。年轻时候,成骨细胞占优势,骨量及骨密度较大;随着年龄逐渐增大,体内维持成骨细胞优势的激素水平下降,如雌激素等,破骨细胞逐渐占优势,体内骨质流失增加,当下降到一定程度时,就导致了骨质疏松。

其次,钙、磷在成骨中只作为原料,以羟磷灰石结晶沉积在成骨细胞分泌的类骨质而形成骨。其实我们日常生活中摄入的钙的量是足够的,但是由于体内成骨、破骨的平衡遭到破坏,即使有再多的钙人体也不能利用,过多的维生素、钙等 “原料”都白白地流失了。

而且,过量的补钙会导致血钙浓度升高,影响体内钙的代谢,严重的可能会引起一些疾病。血钙浓度过高时,可刺激胃泌素分泌增加,出现厌食、恶心、呕吐、顽固性便秘、体重下降等症状;胰腺钙沉着可引起急性胰腺炎;肾脏钙盐沉着可出现尿频、血尿、尿结石,甚至出现肾衰;小支气管、毛细血管和肺泡钙沉着,可出现呼吸道反复感染;婴幼儿过量补钙,会导致囟门过早闭合,影响大脑发育。综上所述,治疗骨质疏松只补钙是不行的,不合理的补钙还会产生副作用。

金牌娱乐平台官方网站骨质疏松患者应该怎样合理补钙?

第一:在选择预防和治疗骨质疏松可靠和有效的药物的基础上补钙。目前在市场上 预防和治疗骨质疏松的药物主要有:雌激素替代治疗:倍美力片、雷洛昔芬等。通过稳定雌激素水平进而稳定成骨破骨平衡,防止骨质疏松的进一步进展。双膦酸盐类药物,福善美,通过抑制破骨细胞的骨吸收作用来防止骨质疏松。骨合成代谢药物,复泰奥,通过促进成骨,增加新骨合成,增加骨量来治疗骨质疏松。

金牌娱乐平台官方网站第二:要选择适合自己的钙剂并适当补充维生素D。钙剂品种繁多,按其成分可分为无机钙和有机酸钙。无机钙主要有氧化钙、碳酸钙、磷酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等。有机酸钙主要有葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等。无机钙的含钙量较高,但大都溶解度低,胃肠道刺激极大;有机酸钙一般体溶性较好,但是钙含量偏低。维生素 D 能促进钙的吸收、对骨骼健康、保持肌力、增强身体平衡能力、减少跌倒、降低骨折风险有益。维生素 D 缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨吸收,从而引起或加重骨质疏松。在补钙的同时,维生素 D 可以促进钙的吸收,故在补充钙剂的同时也应该加用维生素D,这也是基础治疗。

选择钙剂时,应结合人群特点及所合并的疾病。比如:缺乏胃酸患者因不吸收无机钙,应尽量选择有机钙,而普通患者应尽量选择无机钙;钙磷代谢障碍的高磷血症患者不能选用含磷的钙剂(磷酸氢钙);葡萄糖酸钙不适用于糖尿病患者;醋酸钙易导致血压升高,不是适用于高血压患者和心功能不全患者。长期服用钙剂,会引起血钙和尿钙浓度升高,增加结石形成风险,既往有过泌尿系统结石病史的患者尤为严重。因此,泌尿系统结石患者应选用枸橼酸钙。

金牌娱乐平台官方网站第三:注意用法用量,避免过量补钙

有研究表明,成人每日摄入钙量800mg是维护骨骼健康的适宜剂量,对于绝经后的妇女和老人每日摄入的推荐量为1000mg。调查显示我国老人每日从饮食中摄入的钙大概为400mg,所以,每日应补充的钙应为600mg左右。在补钙前应该结合患者的一般情况,明确血钙及尿钙的水平来综合考量,防止过量补钙产生相关并发症。补钙后,建议定时检测

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金牌娱乐平台官方网站血钙及尿钙水平,适当增减摄入钙剂量。

金牌娱乐平台官方网站服用钙剂时分次服用效果更好。还应注意服用钙剂与食物的相互作用,如碳酸钙在酸性条件下服用吸收较好,则适合在进食时服用,这时候胃酸分泌增多可使吸收效率提高。有机钙无需胃酸活化,不必与食物同服。同时注意,含草酸多的蔬菜(菠菜、苋菜)减少钙的吸收,尽量避免与钙剂同用。

金牌娱乐平台官方网站经过以上分析,我们已经明确,单纯补钙不能治疗骨质疏松症,而且盲目补钙易造成血钙升高而损害身体健康。更加不能单纯听信小报或广告,滥用药物不但不能有效治疗疾病,而且还会引起各种药物不良反应。对已确诊的患者,应及早接受正规、综合的治疗。

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